เนื่องในวันสตรีสากล
เรามาดูความท้าท้ายของหมอและคนไข้สะเก็ดเงินในผู้หญิง (psoriasis in woman)
โรคสะเก็ดเงิน สามารถพบได้ทั้งในชายและหญิง
แต่ในชีวิตจริงผู้หญิงอาจต้องเผชิญกับความยากลำบากบางอย่างในชีวิตที่ต่างจากสะเก็ดเงินในผู้ชาย
😫ภาวะซึมเศร้า (depression)
แม้ว่าในผู้ชายมักมีความรุนแรงของโรคมากผู้หญิง
แต่กลับพบว่าในผู้หญิงมีภาวะซึมเศร้าจากโรคนี้มากกว่าผู้ชาย
ทั้งนี้อาจเป็นเรื่องของภาพลักษณ์ ความสวยงาม ที่ผู้หญิงมักมีความสนใจเป็นพื้นฐานมากกว่าผู้ชาย
🩸การมีประจำเดือน
การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนของผู้หญิงในแต่ละเดือน
ก็จะมีผลต่อการกำเริบของผื่นที่แตกต่างกัน
บางคนมักมีผื่นเห่อทุกครั้งเมื่อมีประจำเดือน
ดังนั้นการใช้ฮอร์โมนเพื่อช่วยให้ระดับฮอร์โมนไม่ให้เปลี่ยนแปลงมากนัก
ก็อาจเป็นวิธีควบคุมโรคอย่างหนึ่งสำหรับคนไข้บางคนได้
🤰การวางแผนมีบุตรและการตั้งครรภ์
‼️การวางแผนการมีบุตร เป็นเรื่องที่หมอและคนไข้ควรคำนึงถึงร่วมกันเสมอ
ยารับประทานรักษาสะเก็ดเงินหลาย ๆ ตัวห้ามใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์
เพราะมีผลให้แท้งบุตรหรือเด็กพิการได้
จึงจำเป็นต้องหยุดยาก่อนตั้งครรภ์อย่างน้อย 3 เดือน ถึง 3 ปี แล้วแต่ชนิดของยา
‼️ ระหว่างตั้งครรภ์ก็จะมีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนอย่างมาก
ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ผื่นสะเก็ดเงินมักจะสงบ
‼️ หลังคลอดบุตร ช่วงให้นมลูก ก็จะเป็นช่วงที่ผู้หญิงเหนื่อยมากถึงมากที่สุด
ทำให้อดนอน มีความเครียด ซึ่งก็จะยิ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นให้ผื่นกำเริบ
ในขณะเดียวกัน ก็มีข้อจำกัดในการได้รับยารับประทานเพราะยาอาจส่งผลต่อลูกผ่านน้ำนมได้
🫶สะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ
2 ใน 3 ของผู้ป่วยสะเก็ดเงินจะมีผื่นที่อวัยวะเพศในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต
ซึ่งอาจพบได้ทั้งบริเวณขาหนีบ บริเวณอวัยวะเพศด้านนอกหรือแม้กระทั่งในช่องคลอด
ดังนั้นผู้ป่วยสะเก็ดเงิน(โดยเฉพาะผู้หญิง)อาจมีความลำบากใจ เจ็บ แสบ เวลามีเพศสัมพันธ์
และส่งผลต่อคุณภาพชีวิตคู่ด้วย
💄💅👙แต่งหน้า
การดูแลตัวเอง การแต่งตัวแต่งหน้าให้สวยงาม มักเป็นเรื่องพื้นฐานที่ผู้หญิงทำกันเป็นปกติ
เมื่อมีปัญหาผิวหนัง เล็บ ทำให้ไม่สามารถดูแลตัวเองได้อย่างเต็มที่
อาจมีปัญหาในการเข้าสังคม เข้าร่วมกิจกรรมกับเพื่อน และสูญเสียความมั่นใจในตัวเอง
✴️ ความคาดหวังในการรักษาสูง
ด้วยธรรมชาติของการเป็นผู้หญิง ภาพลักษณ์ การเข้าสังคม
ทำให้ผู้ป่วยหญิงมีความคาดหวังต่อการรักษาโรคมากกว่าผู้ป่วยชาย
เช่น ผู้ชายมักกังวลใส่ใจการรักษาเมื่อมีผื่นกระจายออกมานอกร่มผ้า
ในขณะที่ผู้หญิงจะกังวลแม้เมื่อผื่นอยู่ในร่มผ้า หรือ เห็นผื่นตอนแต่งตัวหน้ากระจกในห้องน้ำ
🩺ดังนั้นการรักษาสะเก็ดเงินจึงไม่ใช่เป็นเพียงการรักษารอยโรคหรือผื่นเท่านั้น
หากแต่เป็นการรักษาคน เพื่อให้ได้ชีวิตปกติ ความมั่นใจ
และความสุขในการใช้ชีวิตร่วมกับคนที่รักต่างหาก💗
และในส่วนของหมอก็เป็นเรื่องท้าทายมากเช่นกัน
ว่าจะเลือกยาให้เหมาะสมกับคนไข้อย่างไรภายใต้ข้อจำกัดหลาย ๆ เรื่อง
🫂เป็นกำลังใจให้ผู้ป่วยและครอบครัวเสมอคะ
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
ที่มา
The impact of gender and sex in psoriasis: What to be aware of when treating women with psoriasis ใน International Journal of Women’s Dermatology 2022
📕อ่านบทความเพิ่มเติม คลิก https://bit.ly/ValorClinicArticles
🩺นัดหมายปรึกษาคุณหมอ คลิก https://bit.ly/ValorClinicAppointment
✅ทักแชทสอบถามแอดมิน คลิก https://bit.ly/ValorClinicInbox
✅ปรึกษา ขอคำแนะนำผ่าน Line https://bit.ly/ValorClinicLineOA
…………………………………..