ตำแหน่งสะเก็ดเงินที่เป็นแล้วรักษายาก

ตำแหน่งสะเก็ดเงินรักษายาก

สะเก็ดเงิน เป็นโรคผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่พบได้แทบทุกส่วนของร่างกาย
โดยมีตำแหน่งเฉพาะ (specialized areas) ที่รักษาได้ยาก ได้แก่

📍หนังศีรษะ (Scalp psoriasis) 👳🏻‍♀️👩🏻‍🦲
มากกว่าครึ่งของผู้ป่วยสะเก็ดเงิน จะมีผื่นที่หนังศีรษะเป็นที่แรก
กว่า 80% ของผู้ป่วยสะเก็ดเงินจะมีผื่นที่หนังศีรษะร่วมด้วย
การมีขุยหนา การมีผม ทำให้ยาซึมผ่านผิวหนังได้ยาก
หนังศีรษะเป็นส่วนของผิวหนังที่มีความหนามากกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
ทำให้ยาซึมผ่านได้น้อยกว่าบริเวณอื่นๆ

📍หน้า (Facial psoriasis)👩🏻👨🏻
เป็นส่วนของร่างกายที่มักไม่ค่อยพบผื่นสะเก็ดเงิน
แต่ถ้ามี จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตมาก เพราะมักอักเสบแดงมาก
มักเป็นๆหายๆ

📍เล็บ (Nail psoriasis)💅🏻
เป็นหนึ่งในตำแหน่งของสะเก็ดเงินที่รักษายากที่สุด
เพราะเล็บเป็นส่วนที่หนาที่สุดของร่างกาย อีกทั้งบางทียังมีขุยหนาใต้เล็บอีกด้วย ทำให้ยาซึมผ่านได้ยาก
เป็นตำแหน่งที่มีความสำคัญด้านความสวยงาม ความมั่นใจของผู้ป่วยอย่างมาก

📍ฝ่ามือฝ่าเท้า (Palmoplantar psoriasis)🤲🏻
พบได้ทั้งแบบเป็นผื่นขุยหนา ผื่นแดงอักเสบ หรือผื่นตุ่มหนองก็ได้
ผิวหนังบริเวณฝ่ามือฝ่าเท้าหนา ทำให้ดูดซึมยาได้ยาก
เป็นตำแหน่งที่ใช้งานมาก ทำให้มีการเสียดสีเรื่อยๆ ซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นของโรคสะเก็ดเงิน

📍ซอกพับ ขาหนีบ รักแร้ ใต้ราวนม (Inverse/intertriginous psoriasis)🦵🏻
เป็นตำแหน่งที่มักมีการเสียดสี ทำให้เกิดผื่นกำเริบได้ง่าย
เป็นบริเวณที่เกิดอับชื้นง่าย ทำให้เกิดการระคายเคืองกระตุ้นผื่นได้ง่ายเช่นกัน
เป็นบริเวณที่ผิวบางกว่าตำแหน่งอิ่น ทำให้ปรับใช้ยาให้เหมาะสมยาก

📍อวัยวะเพศ (Genital psoriasis)
เป็นตำแหน่งที่พบไม่บ่อยในคนไทย
แต่เป็นตำแหน่งที่มีผลต่อคุณภาพชีวิตค่อนข้างสูง โดยเฉพาะในกรณีชีวิตคู่
เป็นตำแหน่งที่ผิวหนังไม่หนา แต่การปรับใช้ยาเพื่อการรักษาค่อนข้างท้าทาย

Specialized areas เหล่านี้มักเป็นตำแหน่งที่ยากต่อการรักษา
โดยเฉพาะการรักษาด้วยการทายาเพียงอย่างเดียว
ในบางกรณี อาจพิจารณารักษาด้วยวิธีอื่นร่วมด้วย เช่น
การรับประทานยา การฉายแสงอาทิตย์เทียม การฉีดยาเฉพาะที่ หรือ การฉีดยารักษาสะเก็ดเงิน

ทั้งนี้ควรเป็นการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงสำหรับคนไข้แต่ละคน
โดยพูดคุยแลกเปลี่ยนข้อดีข้อเสียของการรักษาแต่ละวิธีกับแพทย์เฉพาะทางด้านโรคผิวหนังโดยต

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

📕อ่านบทความเพิ่มเติม คลิก https://bit.ly/ValorClinicArticles
🩺นัดหมายปรึกษาคุณหมอ คลิก https://bit.ly/ValorClinicAppointment
✅ทักแชทสอบถามแอดมิน คลิก https://bit.ly/ValorClinicInbox
✅ปรึกษา ขอคำแนะนำผ่าน Line https://bit.ly/ValorClinicLineOA
…………………………………..