ลมพิษ (urticaria หรือ hives) เป็นผื่นผิวหนังที่พบได้บ่อย
ประมาณ 15-20% ของประชากรจะเคยเป็นลมพิษครั้งหนึ่งในชีวิต
ลมพิษเรื้อรังที่หาสาเหตุไม่เจอ (Chronic Idiopathic Urticaria) พบในเด็กผู้หญิงบ่อยพอๆกับเด็กผู้ชาย แต่เมื่อเป็นผู้ใหญ่มักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเพศ
โดยจะพบว่าลมพิษมักเห่อสัมพันธ์กับช่วง มีประจำเดือน ตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตร ใกล้ประจำเดือนหมด หรือ ในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิด
จากการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ ที่เป็นลมพิษอยู่เดิม จำนวน 288 คน จาก 13 ประเทศพบว่า
🤰ช่วงตั้งครรภ์
🔼 50% ผื่นดีขึ้น
🔽 30% ผื่นแย่ลง
🟰 20% ผื่นเท่าเดิม
🤱หลังคลอด
🔽 ครึ่งนึงของคนที่เคยดีขึ้นช่วงตั้งครรภ์ ผื่นแย่ลง
🟰 ครึ่งนึงของคนที่ผื่นแย่ลงช่วงตั้งครรภ์ ผื่นก็ยังไม่ดีเช่นเดิม
แปลว่า “แนวโน้มหลังคลอดลูกจะมีโอกาสเป็นลมพิษได้มากขึ้นกว่าตอนตั้งครรภ์”
ทั้งนี้เชื่อว่า ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นมดลูกบีบตัวให้คลอด
และการให้มีน้ำนมอาจมีผลนี้ด้วย
การรักษาลมพิษในหญิงให้นมบุตรเป็นเรื่องท้าทาย
เพราะต้องคำนึงถึงผลของยาที่ผ่านทางน้ำนมไปยังลูก
โดยยาที่ใช้ได้แก่
💊 ยาแก้แพ้กลุ่มใหม่ๆ เช่น cetirizine, loratadine, fexofenidine
💊 ยาสเตียรอยด์ โดยให้เป็นระยะเวลาสั้นๆ และควรห่างจากระยะเวลาให้นมบุตรอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
💊 เลี่ยงยาแก้แพ้กลุ่มดั้งเดิม เช่น chlorpheniramine (CPM), diphenhydramine เพราะอาจผ่านน้ำนม ทำให้เด็กง่วง ซึม หรือกระสับกระส่ายได้
💊 ยาอื่น ๆ เช่น montelukast, cyclosporin A, omalizumab จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อใช้อย่างระมัดระวัง
ที่มา
Urticaria in pregnancy and lactation ใน Frontiers in Allergy 2022
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
📕อ่านบทความเพิ่มเติม คลิก https://bit.ly/ValorClinicArticles
🩺นัดหมายปรึกษาคุณหมอ คลิก https://bit.ly/ValorClinicAppointment
✅ทักแชทสอบถามแอดมิน คลิก https://bit.ly/ValorClinicInbox
✅ปรึกษา ขอคำแนะนำผ่าน Line https://bit.ly/ValorClinicLineOA
…………………………………..
#อาจารย์แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง #สะเก็ดเงินรักษาได้ #สะเก็ดเงิน #โรคผิวหนัง #เวเลอร์คลินิก #valorclinic #แพทย์หญิงเปรมจิต #จันทองจีน #หมอผิวหนัง #แพทย์ผิวหนัง #โรคสะเก็ดเงิน #รักษาสะเก็ดเงิน #ฉายแสงอาทิตย์เทียม #ยาฉีดสะเก็ดเงิน #ยาฉีดชีวภาพ #drpukskintalk #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง