ยาทาสะเก็ดเงิน…ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

สะเก็ดเงิน เป็นโรคผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ที่เป็นปื้นแดงและขุยหนา
ยาทาสเตียรอยด์จัดเป็นยารักษามาตรฐาน
เป็นทางเลือกแรกๆ ของการรักษาสะเก็ดเงิน
อย่างไรก็ตาม ก็มียาทาอื่นๆที่เป็นการรักษามาตรฐาน
ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ด้วย (ที่มีในประเทศไทย)

ยาทากลุ่มอนุพันธ์วิตามินดี

✅ช่วยลดการอักเสบ และ ช่วยให้ผื่นบางลงได้
✅ สามารถใช้ต่อเนื่องได้นาน ปลอดภัย
มีทั้งแบบที่เป็น
💙อนุพันธ์ของวิตามินดีเดี่ยว ๆ (calcipotriol; Daivonex ) ทาวันละ 1-2 ครั้ง
💙แบบที่มีสเตียรอยด์ผสมด้วย (calcipotriol + betametasone; Daivobet , xamiol ) ทาวันละ 1 ครั้ง
🔴อาจมีฤทธิ์ระคายเคืองได้ในบางกรณี
🔴ใช้ยา calcipotriol ไม่เกิน 100 กรัม (ประมาณ 3 หลอด) ต่อสัปดาห์
🔴เลี่ยงในคนที่มีแคลเซียมในเลือดสูง

ยาทากลุ่มน้ำมันดิน

✅ เป็นยาที่ใช้มานาน
✅ช่วยลดการอักเสบ โดยไม่ใช่สเตียรอยด์
(suntan lotion) (shower head) มีรูปแบบแชมพูสระผม และแบบครีมทาผื่น
มีทั้งแบบเป็น
💙ยาทาน้ำมันดินเดี่ยว
💙ยาทาน้ำมันดินผสมสเตียรอยด์ หรือผสมกรดซาลิไซลิค ให้ผื่นบางลงด้วย
✅ราคาไม่แพง
แบบครีมทาผื่น จะมีเฉพาะในรพ.หรือคลินิกเท่านั้น
🔴อาจมีฤทธิ์ระคายเคืองในบางกรณีได้
🔴มีกลิ่น และอาจมีสีติดเสื้อผ้าได้
🔴ในคนไข้แต่ละคนอาจเหมาะกับยาที่ไม่เหมือนกัน หรือแม้กระทั่งในคนไข้คนเดียวกัน แต่คนละช่วงเวลาของชีวิตก็อาจเหมาะกับยาคนละตัว

ดังนั้น การเลือกยาทา การปรับยา จึงควรเป็นการพิจารณาร่วมกันตัดสินใจระหว่างแพทย์ผู้รักษาและคนไข้เอง

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน