แพ้เหงื่อ โรคฮิตที่หลายคนไม่เข้าใจ

แพ้เหงื่อ #แพ้เหงื่อ (Sweat Allergy) เป็นหนึ่งในคำบอกยอดฮิตของคนไข้ในช่วงนี้ที่มาหาหมอผิวหนัง … แล้วหมอก็มักจะมีคำถามต่อ ว่าแพ้เหงื่อที่คนไข้บอก หมายถึงยังไง? เพราะหมอคิดไม่เหมือนคนไข้คิด

✳️แพ้เหงื่อในความหมายของคนไข้ (ส่วนใหญ่)
🔸️คันผิวหนังหลังโดนเหงื่อ
🔸️อาจมีผื่นหรือไม่มีผื่นก็ได้
🔸️มักพบในคนที่มีปัญหาผื่นผิวหนังเดิม โดยเฉพาะผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ สะเก็ดเงิน
🔸️เชื่อว่าเกิดจากเหงื่อซึ่งมีฤทธิ์เป็นกรดอ่อน ระคายเคืองผิวหนัง ซึ่งจะพบมากในผิวหนังที่มีความสามารถในการปกป้องไม่ดีนัก (skin barrier dysfunction) อย่างเช่น ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ (#atopicdermatitis)
🔸️สามารถวินิจฉัยได้จากประวัติและการตรวจร่างกายเป็นหลัก
🔸️ภาวะนี้ไม่อันตราย แต่ก่อให้เกิดความรำคาญ หรือผื่นผิวหนังเดิมกำเริบได้

✳️แพ้เหงื่อในความหมายของหมอ (โดยเฉพาะหมอผิวหนัง)(#CholinergicUrticaria)
🔸️เมื่อโดนเหงื่อแล้วเกิดผื่นขึ้น
🔸️ภาวะนี้พบไม่บ่อยเมื่อเทียบกับแพ้เหงื่อในความหมายแรก
🔸️เชื่อว่าอาจสัมพันธ์กับภาวะอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น หรือสัมผัสโปรตีนบางอย่างในเหงื่อทำให้เกิดการแพ้ทางผิวหนัง
🔸️เป็นตุ่มนูนแดง บวม คัน (คล้าย #ลมพิษ)
🔸️มักหายเองได้ในไม่กี่ชั่วโมง
🔸️บางกรณี (ซึ่งพบน้อยมาก) มีปากบวม หน้าบวม คอบวม ทำให้หายใจลำบาก และเสียชีวิตได้‼️
🔸️ประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นภาวะนี้จะมีผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบร่วมด้วย
🔸️ประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะช่วยวินิจฉัยโรคได้ แต่บางกรณีก็อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ ร่วมด้วย

🩺นั่นคือสาเหตุที่เวลาคนไข้บอกว่าแพ้เหงื่อ … หมอต้องคุยกันยาวหน่อยละคะ

รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

#โรคผิวหนัง #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง #dermatologist #valorclinic #เวเลอร์คลินิก