อ้วนส่งผลต่อโรคสะเก็ดเงินอย่างไร?
ภาวะอ้วน (Obesity) ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อระบบเผาผลาญ แต่ยังเป็นปัจจัยสำคัญที่กระตุ้น การอักเสบ (Inflammation) ในร่างกาย รวมถึง การอักเสบของผิวหนัง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะสะเก็ดเงิน (Psoriasis)
ผลของความอ้วนต่อระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบของผิวหนัง
- กระตุ้นการอักเสบเรื้อรัง: เมื่อร่างกายมีไขมันสะสมมากขึ้น เซลล์ไขมัน (Adipocytes) จะปล่อยสารอักเสบที่เรียกว่า Adipokines ซึ่งส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง และกระตุ้นการเกิด โรคสะเก็ดเงิน
- ภาวะดื้อต่ออินซูลิน (Insulin Resistance): ภาวะนี้ทำให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็วขึ้น ส่งผลให้ อาการของโรคสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้น
- ความสมดุลของจุลชีพในลำไส้ (Gut Microbiota) เปลี่ยนแปลง: การที่จุลชีพในลำไส้ไม่สมดุล อาจเพิ่มการอักเสบและกระตุ้นการเกิดผื่นสะเก็ดเงินมากขึ้น
- ปัจจัยทางพันธุกรรม: มีการศึกษาพบว่า ผู้ที่มีภาวะอ้วนและผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน มีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างที่คล้ายกัน ทำให้โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกันมากกว่าที่คิด
ผลกระทบของความอ้วนต่อการรักษาโรคสะเก็ดเงิน
สำหรับผู้ป่วย โรคสะเก็ดเงินที่มีภาวะอ้วน การรักษาอาจมีประสิทธิภาพลดลงและซับซ้อนมากขึ้น โดยผลกระทบที่พบได้ ได้แก่:
- ภาวะอักเสบที่ต่อเนื่อง ทำให้โรครุนแรงขึ้นและควบคุมได้ยาก
- การดูดซึมยาลดลง โดยเฉพาะยาในกลุ่มชีวภาพ (Biologics) ทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง
- ต้องใช้ปริมาณยาสูงขึ้น เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดี
- มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากยาเพิ่มขึ้น เนื่องจากต้องใช้ยาในปริมาณที่มากขึ้น
- ลดน้ำหนัก ช่วยบรรเทาอาการสะเก็ดเงินได้อย่างไร?
แนวทางการลดน้ำหนักเพื่อลดอาการอักเสบและสะเก็ดเงิน
การลดน้ำหนักสามารถช่วยลดการอักเสบและทำให้อาการสะเก็ดเงินดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แนวทางที่แนะนำ ได้แก่:
- ควบคุมอาหาร: ลดการบริโภค น้ำตาล ไขมันอิ่มตัว และอาหารแปรรูป ที่กระตุ้นการอักเสบ เลือกทานอาหารที่มี โอเมก้า 3 วิตามิน D และสารต้านอนุมูลอิสระ ที่ช่วยลดอาการอักเสบ
- ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม: การออกกำลังกายช่วยเผาผลาญไขมันและลดการอักเสบในร่างกาย แนะนำให้ออกกำลังกายแบบ แอโรบิก และเวทเทรนนิ่ง อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน
- การใช้ยา GLP-1 Receptor Agonists: เช่น Semaglutide ช่วยลดความอยากอาหารและเพิ่มความรู้สึกอิ่ม
- การผ่าตัดลดน้ำหนัก (Bariatric Surgery): เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มี ภาวะอ้วนรุนแรง และต้องการควบคุมอาการสะเก็ดเงิน
- การใช้ Probiotics: เพื่อช่วยปรับสมดุลของจุลชีพในลำไส้ ลดการอักเสบที่อาจส่งผลต่อโรคสะเก็ดเงิน
- ลดความเครียดและนอนหลับเพียงพอ: ฮอร์โมนความเครียดมีผลต่อการอักเสบ ควรพักผ่อนให้เพียงพอและฝึกเทคนิคการจัดการความเครียด เช่น โยคะ และสมาธิ
สรุป
- ภาวะอ้วนมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการอักเสบเรื้อรังและโรคสะเก็ดเงิน
- น้ำหนักตัวที่มากขึ้นส่งผลให้โรครุนแรงขึ้นและการรักษาได้ผลน้อยลง
- การลดน้ำหนักสามารถช่วยลดอาการสะเก็ดเงินได้ และเป็นแนวทางที่สำคัญในการรักษา
แนวทางที่แนะนำคือ ควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย การใช้ยาช่วยลดน้ำหนัก และการปรับสมดุลลำไส้ด้วย Probiotics
ลดความเครียด และนอนหลับให้เพียงพอ เพื่อช่วยลดการอักเสบและเสริมภูมิคุ้มกัน
แหล่งที่มา
Update on obesity in psoriasis patients ใน Life 2023
National Psoriasis Foundation
Research on Obesity and Inflammatory Skin Diseases
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
=================
สอบถามรายละเอียดหรือนัดหมายแพทย์
Line: @Valorclinic หรือ https://lin.ee/Yiu5pLy
โทรศัพท์ 02-287-4924
วันและเวลาทำการ: (จันทร์-ศุกร์ 9-17 น., เสาร์ 9-12 น.)
แผนที่ https://maps.app.goo.gl/NEcHNPbuAZNfUVrc7
=================
หัวข้อที่เกี่ยวข้อง:
อ้วนทำให้เกิดการอักเสบ
ลดน้ำหนักช่วยสะเก็ดเงิน
อาหารลดอาการสะเก็ดเงิน
การรักษาโรคสะเก็ดเงินในคนอ้วน
โรคสะเก็ดเงินเกิดจากอะไร
โรคสะเก็ดเงินรักษาหายไหม
#อาจารย์แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง #สะเก็ดเงินรักษาได้ #สะเก็ดเงิน #โรคผิวหนัง #เวเลอร์คลินิก #valorclinic #แพทย์หญิงเปรมจิต #จันทองจีน #หมอผิวหนัง #แพทย์ผิวหนัง #โรคสะเก็ดเงิน #รักษาสะเก็ดเงิน #ฉายแสงอาทิตย์เทียม #ยาฉีดสะเก็ดเงิน #ยาฉีดชีวภาพ #drpukskintalk #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง