ลมพิษเป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อย
จะเห็นเป็นปื้นสีแดง บวม มักมีอาการคัน พบได้ตามตัว แขนขา
จากสถิติพบว่า กว่า 1 ใน 5 ของคนทั่วไปจะเคยเป็นลมพิษสักครั้งในช่วงชีวิต
ซึ่งเมื่อมีผื่นมาแล้ว แพทย์ก็มักจะซักประวัติถามคนไข้หลายเรื่อง
เพื่อประกอบการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม
1️. เป็นผื่นมานานแค่ไหน?
เพื่อที่จะแบ่งประเภทของลมพิษตามระยะเวลาการเกิดผื่น โดยแบ่งเป็น
ลมพิษชนิดฉับพลัน (ผื่นลมพิษที่เพิ่งเกิดขึ้นไม่เกิน 6 สัปดาห์)
ลมพิษเรื้อรัง (ผื่นลมพิษที่เป็นมานานมากกว่า 6 สัปดาห์)
ทั้งนี้เพราะสาเหตุของโรค และแนวทางการรักษาต่างกันได้
2️. หายใจลำบาก ปากบวม ตาบวมหรือไม่?
อาการหายใจลำบาก ปากบวมตาบวม เป็นสัญญาณหนึ่งที่บ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค ที่อาจเป็นอันตรายแก่ชีวิต จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
3️. แต่ละผื่นเป็นอยู่นานแค่ไหน?
โดยทั่วไปผื่นลมพิษปกติ จะหายได้เองภายใน 24-48 ชั่วโมง
ดังนั้นบ่อยครั้งที่คนไข้มาพบแพทย์แล้วไม่มีผื่นให้เห็นได้
4️. เมื่อผื่นหายแล้วเป็นผิวหนังปกติหรือไม่?
ผื่นลมพิษปกติ เมื่อหายแล้วจะเห็นเป็นผิวหนังสีปกติ
แต่ถ้าผื่นลมพิษที่หายแล้วผิวหนังสีเข้มขึ้น
เป็นลักษณะหนึ่งที่ต้องสงสัยว่าอาจเป็นกลุ่ม
ลมพิษที่มีเส้นเลือดอักเสบร่วมด้วย (Urticarial Vasculitis)
5️. มีอาการอื่นร่วมด้วยไหม?
การคันเป็นอาการร่วมที่พบได้บ่อยในลมพิษปกติ
แต่ถ้ามีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น เจ็บบริเวณผื่น ไข้ ปวดข้อ ผื่นแพ้แสง แผลในปาก
ผมร่วง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด เป็นต้น
อาจทำให้คิดถึงว่ามีโรคอื่นร่วมด้วยนอกจากลมพิษ
6️. มีปัจจัยกระตุ้นให้เกิดผื่นไหม?
หลายครั้งที่ผู้ป่วยจะบอกได้ว่า
ผื่นที่เกิดขึ้นเกิดตามหลังการรับประทานอาหารบางชนิด
เกิดเมื่ออากาศร้อน
เกิดตามรอยกดเสื้อชั้นใน กางเกง เป็นต้น
ึี7. มีการไม่สบายเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ไหม?
ลมพิษอาจเป็นการตอบสนองของการร่างกายหลังการติดเชื้อใดๆก่อนหน้าได้
เช่น การเป็นหวัด คออักเสบ การติดเชื้อโควิดก่อนหน้า หรือ หลังการได้รับวัคซีนก็ได้
8. มีการใช้ยาอาหารเสริมยาคุมกำเนิดหรือไม่?
ยาที่มักทำให้เกิดผื่นลมพิษมักเป็นยากลุ่มยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด
ในขณะที่อาหารเสริมและยาคุมกำเนิดก็มีรายงานทำให้เกิดผื่นลมพิษได้เช่นกัน
9️. มีประวัติแพ้ยาแพ้อาหารหรือไม่?
ผื่นลมพิษมักพบได้บ่อยในคนที่มีประวัติแพ้ยา แพ้อาหาร
นอกจากนี้คนไข้ก็อาจไม่ได้ระมัดระวังอย่างเพียงพอ
จากการรู้เท่าไม่ถึงการณ์ เช่น เกิดผื่นลมพิษหลังจากกินกะปิในคนที่มีประวัติแพ้กุ้ง
10. รักษาอย่างไรมาบ้าง?
ประวัติการรักษาก่อนหน้า จะพอเป็นแนวทางให้แพทย์ประเมินความรุนแรงของโรคได้
เพื่อจะได้ปรับยาให้เหมาะกับคนไข้ได้ดียิ่งขึ้น
โรคลมพิษเป็นโรคที่พบได้บ่อย
มีรายละเอียดของประวัติเพื่อประกอบการวินิจฉัยและการรักษาค่อนข้างมาก
อย่าเพิ่งเบื่อเวลาหมอถามเยอะนะคะ
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
อ่านบทความเพิ่มเติม คลิก https://bit.ly/ValorClinicArticles
นัดหมายปรึกษาคุณหมอ คลิก https://bit.ly/ValorClinicAppointment
ทักแชทสอบถามแอดมิน คลิก https://bit.ly/ValorClinicInbox
ปรึกษา ขอคำแนะนำผ่าน Line https://bit.ly/ValorClinicLineOA
…………………………………..
#อาจารย์แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง
#สะเก็ดเงินรักษาได้#สะเก็ดเงิน#โรคผิวหนัง#เวเลอร์คลินิก#valorclinic#แพทย์หญิงเปรมจิต#จันทองจีน#หมอผิวหนัง#แพทย์ผิวหนัง#โรคสะเก็ดเงิน#รักษาสะเก็ดเงิน#ฉายแสงอาทิตย์เทียม#ยาฉีดสะเก็ดเงิน#ยาฉีดชีวภาพ#drpukskintalk#แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง