รู้จักโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis): สาเหตุ อาการ และแนวทางการรักษา
โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
ผู้ป่วยจะมี การแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติเร็วกว่าปกติ ส่งผลให้เกิดผื่นหนา มีขุยสีขาว หรือสีเงินบนผิวหนัง
❌ โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อ และไม่ได้เกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
✅ แต่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ทั้งทางร่างกายและจิตใจ
วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบัน
การรักษาสะเก็ดเงินมีหลายแนวทาง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตำแหน่งของผื่น และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย โดยแบ่งออกเป็น 5 กลุ่มหลัก ได้แก่:
1. การทายา (Topical Treatment)
เป็นการรักษาขั้นพื้นฐานที่ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกกลุ่ม โดยเฉพาะรายที่เป็นไม่รุนแรง
ยาทาที่ใช้บ่อยในประเทศไทย ได้แก่:
- 🧴 ยาทาสเตียรอยด์ (Topical Steroids)
- 🧴 ยาน้ำมันดิน (Tar preparations)
- 🧴 ยากลุ่มอนุพันธ์วิตามินดี (Vitamin D analogues) เช่น Calcipotriol
- 🧴 ยากลุ่ม Calcineurin Inhibitor (เช่น Tacrolimus) ใช้บริเวณผิวหนังบาง เช่น หน้า/ซอกพับ
2. ยารับประทาน (Systemic Oral Medication)
เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก
มีฤทธิ์ลดการอักเสบและการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง
ยาที่ใช้บ่อย ได้แก่:
- 💊 Methotrexate (MTX): ประสิทธิภาพดี ราคาไม่แพง แต่ต้องติดตามผลเลือดสม่ำเสมอ
- 💊 Acitretin: ยากลุ่มวิตามินเอ ใช้ลดการอักเสบ ไม่กดภูมิ แต่อาจมีผลข้างเคียงในหญิงวัยเจริญพันธุ์
- 💊 Cyclosporin (CyA): ยากดภูมิที่ได้ผลดี แต่อาจมีผลต่อไตและความดันโลหิต
3. การฉายแสง (Phototherapy)
เป็นการรักษาโดยใช้ แสงอัลตราไวโอเลต (UVB หรือ UVA) เพื่อควบคุมอาการอักเสบของผิวหนัง
- ☀️ มีทั้งแบบฉายเฉพาะจุดและฉายทั้งตัว
- ☀️ เหมาะกับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาทาหรือไม่สะดวกใช้ยารับประทาน
- ☀️ ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทาง เพื่อปรับปริมาณแสงให้เหมาะสม
4. ยาฉีดชีวภาพ (Biologic Drugs)
Biologics เป็นนวัตกรรมการรักษาสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพสูงมาก
ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อกลไกการอักเสบในร่างกาย และใช้ในผู้ป่วยที่:
- ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น
- มีโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรง หรือมีข้ออักเสบร่วมด้วย
กลุ่มยาชีวภาพที่ใช้ในไทย (อัปเดตปี 2022):
- 💉 TNF-alpha inhibitors: เช่น Etanercept, Infliximab, Adalimumab
- 💉 Cytokine Inhibitors: เช่น Ustekinumab, Secukinumab, Ixekizumab, Brodalumab, Guselkumab
🧪 ยากลุ่มนี้ต้องผ่านการตรวจคัดกรองก่อนเริ่มใช้ เช่น การตรวจวัณโรค, ไวรัสตับอักเสบ, HIV
💰 ค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
5. การรักษาแบบผสมผสาน (Combination Therapy)
ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน เช่น:
- ทายาร่วมกับยากิน
- ฉายแสงร่วมกับ Biologics
- เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด และลดผลข้างเคียงของแต่ละยา
สรุป: สะเก็ดเงินรักษาได้ แม้ยังไม่มียาที่หายขาด 100%
แม้โรคสะเก็ดเงินจะยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดถาวร แต่ด้วยการรักษาอย่างเหมาะสม
ผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคให้อยู่ในระดับที่ใช้ชีวิตได้ตามปกติ
🩺 หากคุณมีอาการของโรคสะเก็ดเงิน ไม่ว่าจะเป็นผื่นหนา ลอก คัน หรือเป็นซ้ำเรื้อรัง
ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณที่สุด
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
สอบถามรายละเอียดหรือนัดหมายแพทย์
📌 Line@: @Valorclinic หรือ
👉🏻 https://bit.ly/ValorClinicLineOA
🌐 https://thevalorclinic.com/
☎️ 02-287-4924
🗓️ จันทร์-ศุกร์ 9-17 น., เสาร์ 9-12 น.
🚗 https://maps.app.goo.gl/NEcHNPbuAZNfUVrc7
#อาจารย์แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง #สะเก็ดเงินรักษาได้ #สะเก็ดเงิน #โรคผิวหนัง #เวเลอร์คลินิก #valorclinic #แพทย์หญิงเปรมจิต #จันทองจีน #หมอผิวหนัง #แพทย์ผิวหนัง #โรคสะเก็ดเงิน #รักษาสะเก็ดเงิน #ฉายแสงอาทิตย์เทียม #ยาฉีดสะเก็ดเงิน #ยาฉีดชีวภาพ #drpukskintalk #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง