5 เหตุผล ที่ควรเปลี่ยนวิธีรักษาสะเก็ดเงิน
- ผื่นเดิมเห่อ หรือ มีผื่นใหม่
สะเก็ดเงินสามารถกำเริบได้จากหลายปัจจัย เช่น ภาวะเครียด อดนอน การเจ็บป่วย การดื่มแอลกอฮอลล์ รอยขีดข่วน อากาศเปลี่ยน เป็นต้น เมื่อพยายามแก้ไขปัจจัยกระตุ้นแล้ว แต่อาการยังไม่ดีขึ้น หรือ สภาวะแวดล้อมบางอย่างเป็นสิ่งที่แก้ไม่ได้ การปรับวิธีการรักษาอาจเป็นสิ่งจำเป็น - ไม่ชอบ หรือ ไม่สามารถรักษาได้อย่างเต็มที่
บางครั้งยาทา หรือ ครีมทาผิวที่หมอแนะนำอาจไม่เหมาะกับคนไข้
เช่น ครีมบางตัวเหนียวเหนอะหนะ ครีมบางตัวมีกลิ่นเหม็น ทำให้ไม่ค่อยได้ใช้ หรือ ใช้ปริมาณไม่เพียงพอ หรือเช่น การฉายแสงอาทิตย์เทียมจำเป็นต้องมารักษาต่อเนื่องหลายครั้ง เมื่อไม่สามารถจัดสรรเวลาได้ ก็จะได้ประสิทธิภาพการรักษาไม่ถึงตามที่กำหนด ก็อาจจะต้องเปลี่ยนวิธีการรักษา - มีผลข้างเคียงจากการรักษาเดิม
ยาแต่ละตัวมีข้อดีและข้อจำกัดที่แตกต่างกัน และการตอบสนองต่อยาในคนไข้แต่ละคนก็ต่างกันด้วย ดังนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามกับแพทย์ผู้รักษาเป็นระยะๆ และเมื่อพบผลข้างเคียงจากยา ควรปรึกษาร่วมกันกับแพทย์เพื่อปรับแนวทางการรักษา - เริ่มมีข้ออักเสบร่วมด้วย
30% ของผู้ป่วยสะเก็ดเงินมีอาการข้ออักเสบร่วมด้วย ซึ่งจำเป็นต้องมีการรักษาอื่นนอกจากยาทา เช่น ยารับประทาน ยาฉีดสะเก็ดเงิน เพื่อควบคุมและลดอาการปวดจากข้ออักเสบ - ยังไม่สามารถควบคุมโรคได้ตามที่ต้องการ
คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยสำคัญมากกว่าความรุนแรงของโรคที่เห็น
บางครั้งแพทย์อาจประเมินว่าโรคไม่ได้มีความรุนแรงสูง แต่บางตำแหน่งของโรคก็มีผลต่อคุณภาพชีวิตของคนไข้มาก เช่น อวัยวะเพศ หนังศีรษะ เล็บ หรื อกำลังจะมีเหตุการณ์สำคัญในชีวิตของคนไข้เช่น แต่งงาน รับปริญญา เป็นต้น แม้อาการไม่รุนแรง แต่กระทบการใช้ชีวิตหนักมาก ก็อาจจะต้องพิจารณาเปลี่ยนแนวทางการรักษา
การรักษาสะเก็ดเงิน จำเป็นต้องเป็นปรึกษาและพิจารณาร่วมกันระหว่างแพทย์และคนไข้
ถึงข้อดีและข้อจำกัดของแต่ละวิธีอย่างรอบด้าน
เพื่อช่วยควบคุมโรคและให้ผู้ป่วยอยู่กับโรคอย่างมีคุณภาพชีวิตที่ดี
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
#สะเก็ดเงิน #แพทย์ฌฉพาะทางผิวหนัง #เวเลอร์คลินิก #dermatologist