ทำไมผื่นไม่หายสักที? เจาะลึกสาเหตุโดยแพทย์ผิวหนัง
“ผื่น” คือคำที่คนส่วนใหญ่มักใช้เรียกความผิดปกติของผิวหนังที่ปรากฏเป็นรอยแดง คัน หรือมีตุ่มต่าง ๆ แต่ในมุมมองของแพทย์ผิวหนัง ผื่นแต่ละชนิดมีรายละเอียดที่เฉพาะเจาะจง และการวินิจฉัยอย่างแม่นยำคือกุญแจสำคัญของการรักษาที่ได้ผล
1. วินิจฉัยผิด…ผื่นไม่หายเสียที
หลายคนเข้าใจว่าผื่นคือโรคเดียวกันทั้งหมด แต่ในความเป็นจริง ผื่นลักษณะคล้ายกันอาจเป็นคนละโรค
ตัวอย่างเช่น:
- ผื่นวงมีขุย อาจเป็น โรคกลาก ซึ่งเกิดจากเชื้อรา ต้องรักษาด้วย “ยาฆ่าเชื้อรา”
- แต่ถ้าเป็น ผื่นผิวหนังอักเสบ กลุ่มนี้ต้องรักษาด้วย “ยาสเตียรอยด์”
หากวินิจฉัยผิดแล้วใช้ยาผิดชนิด เช่น ใช้ยาฆ่าเชื้อรารักษาผื่นอักเสบ หรือใช้สเตียรอยด์รักษากลาก อาจทำให้ ผื่นไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงกว่าเดิม
2. รักษาถูกโรค…แต่เลือกยาผิดความแรง
แม้จะวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง การเลือกยาให้เหมาะสมก็สำคัญเช่นกัน
ยกตัวอย่าง: ผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรังมักมีลักษณะ “ผื่นหนา” การรักษามาตรฐานคือ “ยาทาสเตียรอยด์”
แต่ต้องใช้ “ยาสเตียรอยด์ที่มีความแรงสูง” จึงจะเห็นผล
หากใช้ยาที่มีความแรงน้อยหรือปานกลางเกินไป อาการก็อาจไม่ดีขึ้น
3. ควบคุมโรคผิวหนังอย่างต่อเนื่อง คือ หัวใจ
โรคผิวหนังเรื้อรัง เช่น โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบ มักเป็น ๆ หาย ๆ จึงจำเป็นต้องมีการควบคุมโรคอย่างต่อเนื่อง
วิธีควบคุมพื้นฐาน ได้แก่:
- การอาบน้ำอย่างถูกวิธี
- การใช้สบู่ที่อ่อนโยน
- การทาครีมบำรุงผิวอย่างเพียงพอ
สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนเป็นเรื่องเล็ก แต่มีบทบาทสำคัญในการลดการเห่อของผื่นและช่วยให้การรักษาได้ผลยิ่งขึ้น
4. เลี่ยงปัจจัยกระตุ้นไม่ได้ ก็ต้องเรียนรู้ที่จะจัดการ
บางโรค เช่น ผื่นเซ็บเดิร์ม (Seborrheic dermatitis) มีปัจจัยกระตุ้นชัดเจน เช่น ความเครียด การอดนอน หรือการเจ็บป่วย
แต่ในชีวิตจริง การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้อาจทำไม่ได้ 100%
ตัวอย่างเช่น แพทย์ที่ต้องเข้าเวรดึกหรือเจอความเครียดในการทำงาน อาจทำให้ผื่นกำเริบเป็นช่วง ๆ ได้
5. ธรรมชาติของโรคบางชนิด…ยังรักษาได้ยาก
แม้เทคโนโลยีทางการแพทย์จะพัฒนาไปมาก แต่โรคบางชนิดยังคงรักษาได้ยาก เช่น โรคด่างขาว (Vitiligo)
เป็นภาวะที่เม็ดสีผิวทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดรอยขาวตามผิวหนัง
- บริเวณที่ตอบสนองดี เช่น ใบหน้า
- บริเวณที่ตอบสนองยาก เช่น ปลายนิ้ว มือ เท้า
💡 สรุป: เข้าใจโรค เข้าใจการรักษา
ในฐานะแพทย์ผิวหนัง เราจะทำหน้าที่ทบทวนการวินิจฉัย และปรับแผนการรักษาทุกครั้งที่ผู้ป่วยกลับมาติดตามอาการ
และในมุมของผู้ป่วยเอง การเข้าใจธรรมชาติของโรค สาเหตุของการกำเริบ และหลักการดูแลตัวเองที่ถูกต้อง จะช่วยให้สามารถควบคุมโรคได้ดีขึ้น มีคุณภาพชีวิตที่ดี และลดโอกาสการเกิดผื่นซ้ำในอนาคต
📌 หากคุณมีปัญหาเรื่องผื่น ผิวหนังเรื้อรัง หรือสงสัยว่าตัวเองได้รับการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง
แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังเฉพาะทาง เพื่อรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ และแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
สอบถามรายละเอียดหรือนัดหมายแพทย์
📌 Line@: @Valorclinic หรือ
👉🏻 https://bit.ly/ValorClinicLineOA
🌐 https://thevalorclinic.com/
☎️ 02-287-4924
🗓️ จันทร์-ศุกร์ 9-17 น., เสาร์ 9-12 น.
🚗 https://maps.app.goo.gl/NEcHNPbuAZNfUVrc7
#อาจารย์แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง #สะเก็ดเงินรักษาได้ #สะเก็ดเงิน #โรคผิวหนัง #เวเลอร์คลินิก #valorclinic #แพทย์หญิงเปรมจิต #จันทองจีน #หมอผิวหนัง #แพทย์ผิวหนัง #โรคสะเก็ดเงิน #รักษาสะเก็ดเงิน #ฉายแสงอาทิตย์เทียม #ยาฉีดสะเก็ดเงิน #ยาฉีดชีวภาพ #drpukskintalk #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง