“สะเก็ดเงิน” เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังชนิดหนึ่ง ที่ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดที่ชัดเจน
🟣ทำให้เกิดการแบ่งตัวมากของชั้นเซลล์ผิวหนัง
🟣ทำให้พบผิวหนังเป็นขุยหนา
🟣โรคนี้ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ ไม่ใช่โรคติดต่อ
⁉️แต่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและญาติเป็นอย่างมาก
แนวทางมาตรฐานในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่
1️. ยาทา
การทายา จัดเป็นการรักษาพื้นฐานของโรคผิวหนัง โดยยาทาที่มีใช้ในประเทศไทยได้แก่
🧴ยาทาสเตียรอยด์
🧴ยากลุ่มน้ำมันดิน
🧴ยาทากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินดี
🧴ยาทากลุ่มลดการอักเสบของผิวหนังที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ที่เรียกว่า Calcineurin Inhibitor
2️. ยารับประทาน
มักใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงปานกลางขึ้นไป
โดยยาที่ใช้มักมีคุณสมบัติในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนัง
ยาที่ใช้บ่อยในประเทศไทยได้แก่
💊Methotrexate (MTX) เป็นยาที่ใช้รักษาสะเก็ดเงินมานานมากกว่า 40 ปี
ประสิทธิภาพดี ราคาไม่แพง
⚠แต่ก็มีข้อจำกัดเรื่องข้อควรระวังและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
ทำให้ต้องมีการเจาะเลือดเป็นระยะ
💊Acitretin เป็นยากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอ ในรูปแบบรับประทานที่ช่วยปรับเปลี่ยนการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง ลดการอักเสบ โดยไม่กดภูมิคุ้มกันของร่างกาย อย่างไรก็ตาม
⚠ยานี้มีข้อควรระวังบางประการ โดยเฉพาะการให้ในหญิงวัยเจริญพันธุ์
💊Cyclosporin Ciclosporin (CyA) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูง
ช่วยลดการอักเสบได้เป็นอย่างดี
⚠แต่มีผลข้างเคียงที่พึงระวังคือการกดภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการใช้ยานี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ภายใต้การควบคุมของแพทย์
3️. ฉายแสงอาทิตย์เทียม
☀️แสงที่ใช้ในการรักษาสะเก็ดเงิน คือ แสงในช่วงของ”แสงอัลตร้าไวโอเล็ต”
ซึ่งอาจเป็นได้ทั้ง UVB และ UVA
☀️โดยวิธีการรักษานี้ จะมีผลทำให้ลดการอักเสบของเซลล์ผิวหนังได้
โดยไม่มีผลต่อระบบอื่น ๆ ภายในของร่างกาย
☀️เครื่องมือที่ใช้ในการฉายแสงอาทิตย์เทียม มีทั้งแบบฉายทั้งตัว และ แบบฉายเฉพาะตำแหน่ง
😎ทั้งนี้การปรับแสงให้เหมาะสม จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
4️. ยาฉีดชีวภาพ (Biologic Drug)
เป็นยาฉีดที่มีประสิทธิภาพสูงมาก ใช้กันอย่างแพร่หลายในต่างประเทศ
สำหรับในประเทศไทยก็มีการใช้ยากลุ่มนี้มาตั้งแต่ปี 2004
ยาที่ใช้ในประเทศไทยในปัจจุบัน (2022) มี 2 กลุ่มย่อยหลัก ๆ ได้แก่
💉ยาต้านสารกลุ่ม TNF (TNF alpha inhibitor) ทำให้ลดการอักเสบของผิวหนังได้อย่างมาก เช่น Etanercept, Infliximab, Adalimumab
💉ยาต้านไซโตคายน์ โดยยากลุ่มนี้จะมีความจำเพาะกับโปรตีนที่หลั่งออกจากเซลล์และส่งสัญญาณก่อให้เกิดการอักเสบของโรค ยากลุ่มนี้เช่น Ustekinumab, Secukinumab, Ixekizumab, Brodalumab, Guselkumab
5️. การรักษาแบบผสมผสาน (Combination Therapy) 🧴💊☀️💉
เป็นการรักษาร่วมกันมากกว่าหนึ่งวิธีการรักษา
ทั้งนี้เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพของการรักษาที่ดียิ่งขึ้น
ลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดได้จากการรักษาแต่ละประเภท
การรักษาแต่ละวิธีมีข้อเด่นข้อด้อยที่แตกต่างกันไป การจะเลือกวิธีการรักษาแบบใด อาจไม่ได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อจำกัดอื่น ๆ ด้วย
เช่นผลข้างเคียง การเดินทาง ค่าใช้จ่าย เป็นต้น
ดังนั้น ในการจะเลือกการรักษาด้วยวิธีใด
จึงต้องเป็นการตัดสินใจร่วมกันระหว่าง “ผู้ป่วย” และ “แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษา”
รวมถึงอาจมีการปรับเปลี่ยนวิธีการตามเวลาที่เหมาะสมด้วย
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน
📕อ่านบทความเพิ่มเติม คลิก https://bit.ly/ValorClinicArticles
🩺นัดหมายปรึกษาคุณหมอ คลิก https://bit.ly/ValorClinicAppointment
✅ทักแชทสอบถามแอดมิน คลิก https://bit.ly/ValorClinicInbox
✅ปรึกษา ขอคำแนะนำผ่าน Line https://bit.ly/ValorClinicLineOA
…………………………………..
#อาจารย์แพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง
#สะเก็ดเงินรักษาได้ #สะเก็ดเงิน #โรคผิวหนัง #เวเลอร์คลินิก #valorclinic #แพทย์หญิงเปรมจิต #จันทองจีน #หมอผิวหนัง #แพทย์ผิวหนัง #โรคสะเก็ดเงิน #รักษาสะเก็ดเงิน #ฉายแสงอาทิตย์เทียม #ยาฉีดสะเก็ดเงิน #ยาฉีดชีวภาพ #drpukskintalk #แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง